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尿检红细胞(+++)什么原因,怎么办

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿检红细胞(+++),提示有比较严重的血尿。红细胞(+++)对身体本身不会有危害,引起红细胞(+++)的原因,即红细胞背后的原因,可能对身体有危害。引起血尿的原因有内科原因,也有外科原因,可以做红细胞位相检查,来大概判断血尿的来源,具体如下:1、内科原因:如果红细胞是以变性红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科就诊。常见的就是肾脏的问题,比如肾小球肾炎、肾病综合征,以及高血压、糖尿病等引起的一些慢性疾病,也可能会导致红细胞增多;2、外科原因:如果红细胞是以正常形态红细胞为主,考虑是外科血尿,可以去找泌尿外科就诊,还需要根据患者的临床表现及一些检查来寻找疾病,然后针对疾病进行治疗,常见的像感染、结石、尿道黏膜损伤、血管畸形、肿瘤等。比如外科血尿如果有尿痛,尿道分泌物尿常规检查白细胞增多,考虑是感染,应使用抗生素来进行治疗,常用头孢类、喹诺酮类、四环素类等消除感染,血尿可能就会慢慢好转。如果以往有排结石的历史,或者剧烈肾绞痛的病史,考虑是结石,需要针对结石去进行治疗,当结石被取干净以后,血尿也就自行消失。如果是老年人的血尿,要怀疑肿瘤的可能,可以做B超、尿细胞学检查,甚至CT、膀胱镜来寻找肿瘤的位置,再进行相应的治疗。所以血尿的治疗主要是针对原发疾病的治疗。
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