来月经第一天时头痛得厉害，最常见的原因就是来月经时，子宫内膜脱落导致阴道出血，而当子宫内膜脱落时，通常会释放一定量的前列腺素，前列腺素可以使子宫平滑肌收缩，也可以使血管收缩，所以有人会在来月经第一天时出现头痛的现象。建议可以考虑局部按摩，也可以针灸，都能缓解头痛的症状。另外也可以口服止痛的药物进行治疗，比如布洛芬或者扑热息痛(对乙酰氨基酚)等，都会达到很好的止痛作用。在月经期时一定要注意休息，保证充足睡眠，都有可能会减轻头痛，起到辅助性的作用。另外，在月经期时也要适当保暖，尤其是冬天时，出门戴好围巾或者帽子、口罩等，避免寒风吹到头部，也有可能会出现头痛的现象。夏天时，头部对着吹空调也可能会导致头痛。因此还是要注意月经期生理卫生，减少头痛发生。