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腰间盘压迫神经腿疼怎么治
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
腰间盘压迫神经引起腿疼,患者可以尝试保守治疗。如果保守治疗效果不佳,可以考虑手术治疗,具体情况如下:1、保守治疗:椎间盘压迫神经分为两种情况,一种是年轻人急性、单纯的椎间盘突出压迫神经根,引起下肢放射性疼痛。另一种是中老年人腰椎管狭窄,椎间盘向后方突出压到神经根而引起疼痛。这两种情况均可以先尝试保守治疗,保守治疗包括卧床休息,减少伏案工作、学习的时间,尽量避免弯腰等活动,以减轻腰部负担,同时可以通过口服抗炎镇痛药物控制疼痛,也可以肌肉注射腺苷钴胺,进行营养神经治疗。有条件者也可以进行腰椎牵引治疗,对治疗椎间盘间隙增大、缓解椎间盘突出,均具有一定效果。通常经过长时间卧床休息之后,患者的腰疼和下肢疼痛的症状均会有所缓解,甚至可以恢复至完全正常;2、手术治疗:如果保守治疗效果不佳,或者患者疼痛难忍、不能耐受保守治疗,出现大小便功能异常、足下垂等严重的功能受限情况,则应该积极进行手术治疗。对于年轻人的椎间盘突出,可以采用经皮椎间孔镜摘除椎间盘,解除神经根压迫之后,术后症状可以得到缓解。对于中老年人的椎管狭窄,椎间盘突出压迫到神经根,应该进行椎管减压、椎间盘摘除、椎间融合和内固定手术,以彻底缓解神经压迫。
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