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醋酸泼尼松片治疗面瘫有效吗
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中日友好医院 邵自强 主任医师
醋酸泼尼松,简称为强的松,是用于治疗面瘫的常见药物,治疗效果需要根据面瘫类型判断,具体如下:1、中枢性面瘫:主要是脑部病变,尤其是大脑、中脑和桥脑。如果是上脑部的病变,通常泼尼松不起作用;2、面神经本身病变:如面神经炎,由带状疱疹引起面神经水肿和脱髓鞘,早期治疗主要是用抗病毒药,另外需要应用激素,即强的松。激素治疗的目的是消除神经水肿,研究表明在多数情况下,应用激素的患者疗效更好。因此目前确诊为带状疱疹面神经炎的患者,都需要应用激素,除非有严重的并发症或者禁忌证;3、肌源性面瘫:又称为肌源性面神经麻痹,通常为重症肌无力所致,治疗主要是用胆碱脂酶抑制剂,通常不会应用强的松。只有在病情严重时,可能需要用胆碱脂酶抑制剂,同时合并激素。通常需要高剂量的静脉激素冲击,应用甲基强的松龙,冲击治疗一段时间后,待病情稳定,再改服醋酸泼尼松。随后在口服的过程中,激素逐步减量,直至完全停用。
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