骨折和骨筋损伤的鉴别，如下：1、疼痛程度：骨筋是指骨骼外的肌肉和韧带损伤会引起疼痛，大部分都是在损伤部位一侧存在局限性压痛，如肢体内侧痛或外侧痛。骨折时损伤部位周围都存在压痛，如果发生骨折，病人疼痛较严重，损伤部位周围都存在疼痛，同时进行基本检查发现有假关节形成，有骨擦音，此时可能是骨折；2、X光线：初步鉴别后，一般建议进行X光线检查，才能够确定到底是骨折，还是骨筋损伤，否则有很多病人的诊断会混淆；3、核磁共振：检查可以表现出是疲劳骨折或者线形骨折，有时X光线摄影所表现不佳的情况，核磁共振可以表现出来，所以症状无法明确时，还需要进一步的检查。