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卡托普利试验注意事项
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
卡托普利试验是原发性醛固酮增多症的确诊试验之一,在进行卡托普利试验的时候,有以下几种注意事项:1、注意安全:患者进行卡托普利试验是为了明确诊断,但是诊断的目的是为了更好治疗,因此如果患者有严重高血压、严重低钾血症,应该等到病情相对稳定,此时做卡托普利才相对安全;
2、血钾水平:如果是严重的低钾血症,会出现醛固酮明显降低,会造成卡托普利试验结果受到影响;
3、药物影响:有些药物会影响卡托普利试验的结果,如钙离子拮抗剂、降压药、利尿剂、β受体阻滞剂,甚至Acerarb类降压药,都有可能对卡托普利试验结果造成一定影响,在保证安全的情况下,尽量停用对试验有可能影响的降压药;
4、体位变化:立位和卧位对肾素-醛固酮影响不同,卡托普利实验应该在卧位和立位,分别进行肌腺肾素和醛固酮测定,立位以后进行卡托普利服用,在立位的情况下进行2小时肾素和醛固酮化验,这样卡托普利的结果才能更充分反映是否能够抑制肾素-醛固酮系统。
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