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大肠杆菌如何杀死
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北京中医药大学东直门医院 聂里红 副主任医师
大肠杆菌又称为大肠埃希菌,是革兰氏阴性杆菌,想要杀灭大肠埃希菌,需要用广谱抗生素或应用针对革兰氏阴性杆菌的药物,都能够杀死。常用药物有喹诺酮类药物,如甲磺酸、左氧氟沙星、盐酸左氧氟沙辛或可洛比托等,可以口服也可以静点,是首选药物。但是注意14岁以下儿童,不建议用喹诺酮的药物,可以选择青霉素类药物,青霉素类药物也是广谱药物,对大肠杆菌也有明确的杀灭效果,对于泌尿系感染、胆道感染以及呼吸道感染都有明确的疗效。大肠杆菌是革兰氏阴性杆菌,所以头孢类的药物,头孢三代、头孢四代也有杀灭作用。开始确定诊断时不能杀鸡用牛刀,因为头孢三代、四代是高级别的抗生素,如果用喹诺酮类药物效果不佳,又不能用青霉素类药物,可以选择头孢三代、头孢他啶等进行治疗。大肠杆菌有时会通过扩张的肠黏膜,屏障功能受限的肠黏膜进入到腹腔,引起自发性腹膜炎,此时要联合用药,进行足疗程治疗。大肠杆菌可以随着胆道进入到胆囊,引起急性胆囊炎,所以用头孢他啶时,可能会加用甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌感染的药物。泌尿系感染最常见的致病菌也是大肠杆菌,所以也是首选喹诺酮类的药物进行治疗。
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