大肠杆菌是一个革兰氏阴性细菌，如果是致病性的大肠杆菌感染，需要选择抗生素进行治疗。抗生素选择的原则是如果能做细菌培养和药物敏感试验，尽量做细菌培养和药物敏感试验，根据药物敏感试验的结果，选择敏感性好，同时物美价廉的抗生素进行治疗。如果没有条件做药物敏感试验和细菌培养，可以根据经验进行用药。可以针对革兰氏阴性菌有效的药物。根据致病性大肠杆菌感染的部位不同，选择抗生素。如果是肠道致病性大肠杆菌感染，即患有肠炎，此时可以选择氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素，喹诺酮类抗生素，如氟哌酸、左氧氟沙星类，还可以选择广谱的抗生素，如头孢类抗生素，还要根据大肠杆菌感染的严重程度选择抗生素，如果是普通感染，可能只需使用几支庆大霉素就可以解决问题。如果是严重的感染，如肺部致病性大肠杆菌感染，此时口服药的效果较差，患者需要静脉用药，甚至要用头孢类抗生素，或者是用二代头孢、三代头孢类药物，需要根据患者的病情，进行决定。