更年期是指围绝经期，如果在围绝经期出现月经不干净的情况，一定要引起注意。在围绝经期的时候，如果出现月经淋漓不尽，原因如下：1、内膜病变：要先到医院进行刮宫，刮宫是为了排除内膜病变的问题。因为在围绝经期的时候，容易出现内膜的癌前病变，甚至内膜癌的风险。所以，这个时候要排除内膜病变的可能；2、宫颈问题： 出现围绝经期月经不干净的情况，医生肯定还会看一下宫颈，观察宫颈是否问题，如果宫颈有问题，需要进行相应的治疗。宫颈的问题，包括宫颈息肉、宫颈的癌前病变，甚至是宫颈癌，这些也会引起月经淋漓不尽的情况；3、激素水平改变：在排除上述疾病之后，在围绝经期，由于激素水平出现一些改变，引起月经淋漓不尽，这种情况下，只要排除了一些器质性的病变，就可以用一些药物去进行调节，针对月经异常的情况进行调节。所以，其实主要怕的就是月经不干净是由器质性病变引起，排除器质性病变之后，多数可能会应用到一些孕激素这样的药物，或者是雌孕激素这样的药物，调节月经。