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贲门息肉一定做手术吗
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 张浩波 副主任医师
贲门息肉多数要做手术。息肉是个形态水平很笼统的、在黏膜表面的一个隆起、突出。这个息肉到底什么性质,还是要病理明确诊断。如果息肉是良性、恶性。常见的良性息肉,一般如炎性的增生性息肉,还有最常见的腺瘤性息肉。这种良性息肉,特别腺瘤性息肉,如果不及时处理,还是有可能变成恶性肿瘤。当然还有恶性的息肉,诊断出来已经是癌或者是恶性肿瘤。无论如何,在贲门光滑、不应该长东西的地方长出息肉,不管其良恶性,首先要明确诊断。其次,即使是良性情况,也可能发生恶变,所以发现贲门息肉,一般还是要处理。如果是良性、比较小的息肉,一般可以通过内镜微创治疗,内镜下把息肉摘除。摘除以后做活检看看病理,可以检查一下,是良性的情况,那就可以,到定期随访就可以。如果息肉诊断是腺癌,或者别的淋巴瘤等情况,更加要进行综合治疗,腺癌要做手术,手术不是局部切除,可能要做胃的部分,或者大部分、全部胃切除。如果是一些淋巴瘤,可能要全身的化疗。还有别的肿瘤,也是根据不同的病理情况,进行及时处理,多数情况下,还是要进行手术。
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