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胆息肉需要做手术吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆囊息肉由于其有癌变的几率,因此需要做手术。在哪些情况可以观察而不做手术,一般<1cm的胆囊息肉生长比较缓慢的阶段可以不用做手术,因为这部分胆囊息肉癌变的几率相对较低。而如果胆囊息肉>1cm,或其生长速度明显增快,或胆囊结石合并息肉,这三类最常见的情况需要做手术。因为>1cm的息肉临床研究表明其癌变几率明显增加,而胆囊息肉一旦生长速度增快,预示着细胞的增生非常活跃,不但癌变几率高还有可能提示已经出现了癌变。如果既有胆囊结石又有胆囊息肉,随着胆囊的收缩,结石有可能反复地刺激息肉,使息肉的发病几率比没有结石时要明显高很多。因此都希望胆囊息肉在没有癌变时就把它处理掉,因此希望做预防性手术,而不是去做治疗性手术。因为一旦胆囊息肉癌变以后,即使做手术疗效也非常差,5年生存率非常低,在消化道肿瘤里面生存机会排到最后。因此强烈建议,如果胆囊息肉经过一段时间的追踪随访以后发现已经达到了手术的标准,就应该毫不犹豫接受胆囊切除术。
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