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大便中有血是怎么回事
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北京大学人民医院 苏琳 副主任医师
大便中如果带有肉眼可见的血性物质,称为下消化道出血。下消化道出血的原因有很多,主要是肠道以及肛门周围疾病,具体如下:1、感染性腹泻:如果患者腹泻同时伴随消化道出血,以感染性腹泻最为常见。因为某种病原体侵入而导致肠道黏膜发生糜烂和溃疡,可能有少量出血,伴随着大便排出,就可以看到在腹泻的同时有便血。比较常见的是细菌感染,病毒感染造成的出血比较少见,细菌感染如细菌性痢疾就可以表现为大便中带有脓以及血性物质;2、非感染性肠道炎症性疾病:其他的是一些非感染性肠道炎症性疾病,如炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,和身体的自身免疫紊乱相关,不是因为感染而造成。其肠壁内有很多的溃疡,溃疡累及到了血管就可以造成出血,腹泻时间往往比较长,可以长达数个月甚至数年,病情反复,最后做肠镜才得以诊断;3、肠道肿瘤性疾病:再有一个原因是肿瘤性疾病,如比较大的息肉以及结肠癌也可以导致大便中带血,有的时候肿瘤会造成肠腔不全梗阻,肠道细菌过度生长从而引发腹泻,腹泻中可以看到血性物质;4、肛门周围疾病:再有就是肛门周围疾病,如痔疮、肛裂等也可以造成大便带血。以上情况都需要完善实验室检查、影像学检查等来进一步明确。
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