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乙肝表面E抗原阳性是什么意思

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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
乙肝表面E抗原阳性,即乙肝表面抗原和E抗原皆为阳性。这两项抗原同为阳性,其实就是乙肝五项里面的第一项、第三项,通常伴有第五项为阳性。第一项是表面抗原,第三项是E抗原,第五项是核心抗体,这三项为阳性俗称为大三阳。大三阳的意义是病毒复制较活跃,或者体内的病毒载量比较大,远期对患者肝脏的潜在危害较大。所以大三阳患者通常HBV-DNA即乙肝病毒的载量也会比较高,体内病毒的载量比较大,但与患者肝脏受损程度并没有直接的相关关系,甚至大三阳患者可以长期处于健康携带者的状态。虽然病毒复制较活跃,但是肝脏可以没有受损,转氨酶正常,甚至进行肝组织病理、肝穿刺活检,可能也没有炎症活动。所以大三阳的患者病毒复制较活跃,但与肝脏受损程度不成正相关的关系。
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