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儿童缺乏维生素D的症状
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首都医科大学附属北京同仁医院 梁昱 副主任医师
儿童时期如果缺乏维生素D会造成佝偻病,即造成儿童缺钙的主要原因。临床表现在不同时期有所不同,早期多数儿童在3-4个月时,此时骨骼系统还未出现明显的佝偻病表现,主要是以非特异性的神经系统表现为主,一般都是容易烦躁、哭闹、夜里睡眠不安,以及枕秃、盗汗等表现。此时如果不加以干预和治疗,则会进入活动期。5-6个月以后,儿童可能会出现头颅改变,像出现方颅,头上不圆、不平,像马鞍样的鞍状颅等,前囟也会增大,牙齿出牙比较晚等表现。在胸部会出现肋串珠,即在肋骨和肋软骨交界的地方,骨样组织堆积,在皮下出现小疙瘩,即串珠样表现。还有可能会出现鸡胸,即胸骨往前凸,或者是漏斗胸,即胸骨往里凹,以及郝氏沟,即膈肌的位置往外卷。在四肢也会有所表现,在长骨一端会出现骨样组织堆积,不能够正常骨化,在手腕部出现一堆膨大的骨样组织,就像手镯一样,称为手镯征,腿同样也会出现脚镯征。儿童会走路时就会把腿压弯,出现O形腿或者是X形腿。再严重的维生素D缺乏时,也会造成脊椎骨、骨盆等改变,严重的还有神经系统改变,影响智力。同时肌肉都没有力量,各个关节都是过度的松弛状态,此时要积极治疗,不然骨会留下长久的畸形表现。
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