咳得厉害，通常需根据咳嗽的不同原因，采取治疗方案，常见有以下几种：1、感染因素：需控制感染，比如上呼吸道感染，可以使用抗病毒药物，从根本上治疗，如果由于肺炎、支气管炎引起感染，导致咳嗽，应针对肺炎、支气管炎病原体，选用相应药物治疗，可取得良好的止咳效果；2、鼻子或鼻腔问题：由于鼻子或鼻腔问题，引起鼻腔分泌物往下流到声门，导致咳嗽，应处理好鼻腔问题；3、咽炎：需针对咽炎进行局部治疗，可以起到良好的止咳作用。咳嗽的治疗原则，主要是针对原发疾病进行治疗。可使用止咳药物，比如中枢性止咳药物，以及针对周围器官的止咳药物。中枢性止咳药物包括可待因，可直接作用于咳嗽中枢，是效果较强的止咳药。周围性止咳药，可以起到局部表面麻醉的作用，比如枇杷露等。咳嗽反射属于保护性反射，具有保护作用，可以将炎性分泌物或不良物质咳出。患者不可随意使用止咳药物，只有明确病因、针对病因治疗后，仍出现咳嗽，且影响睡眠、影响休息的情况下，必要时可在医生嘱咐下，使用止咳药物。