白天不咳晚上咳得厉害，常跟气道过敏性疾病相关，如咳嗽变异性哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎，还有心功能不全等，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘：可以在夜间、凌晨、晨起出现，呈阵发性发作。一般是干咳，痰量少，可以被诱发因素诱发，如花粉、灰尘等，部分患者会被呼吸道感染诱发；2、嗜酸粒细胞性支气管炎：咳嗽常出现在白天，但也有部分患者出现在夜间、晨起时；3、心功能不全：心脏基础疾病患者如果只在夜间出现咳嗽，要注意是否有心功能不全存在，虽然主要临床表现是呼吸困难，但也有部分患者会先出现咳嗽，在夜间会更加明显。