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尿糖4(++++)严重吗
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
尿糖4(++++)是否严重,也要具体情况分析。尿糖是由于血糖超过了肾脏糖阈,肾脏不能够充分完整地吸收糖,肾脏就会排出糖,尿中就会检测出尿糖阳性。1、心血管病变和糖尿病并发症:通常情况下,血糖和尿糖之间平行,尿糖4(++++)往往提示血糖比较高,但是否严重,也要结合血糖高低,以及血脂、血压,同时有没有高血糖带来的身体损伤,是否有糖尿病并发症、微血管病变、大血管病变等综合的评估。如果血糖和尿糖平行,往往尿糖4(++++)提示血糖比较高,需要积极地进行饮食、运动,以及使用有效的降糖治疗;2、基因异常:由于先天基因的异常,出现了肾糖阈的降低,可以出现血糖正常,尿糖可以出现(+)号,甚至4(++++)。此类情况不用担心,不会导致肾脏损伤,也不会出现高血糖带来的心脑血管疾病;3、妊娠期糖尿病:女性在怀孕期间,由于生理改变出现肾糖阈降低,可以出现血糖正常,而尿糖阳性。但在怀孕期间,如果尿糖4(++++),也要警惕是否存在妊娠期糖尿病,需要进行糖尿病筛查明确诊断,帮助血糖控制,降低围产期的并发症;4、药物因素:糖尿病目前有一种新型的降糖药,通过抑制肾小管对糖的重吸收,使得糖排出增多,降糖、降压又降体重,对肾脏和心脑血管有一定的益处。患者在服用药物期间,血糖会逐渐降低,体重得到改善,血压、尿酸的水平也得到一定改善,尿糖会检测出尿糖4(++++)。此时不用紧张,和医生定期沟通,不用此类降糖的药物。由于尿糖排出增多,有些患者会出现泌尿生殖道的感染。因此应该多饮水,同时要注意局部的卫生。如果不能耐受,应该和医生沟通,及时地调整药物的剂量。
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