胳膊肘有积液，常见原因如下：1、外伤：如胳膊扭伤、挤压伤，或外力撞击伤，均可能造成局部损伤后，局部出血、肿胀，或关节继发性损伤，造成积液的情况；2、退行性关节炎：多见于中老年患者，如软骨退行性改变，局部的软骨破裂、裂解、脱落，造成软骨下的骨质增生，从而诱发局部的无菌炎症反应，造成局部渗出增多，出现胳膊肘积液的现象；3、感染：如胳膊肘化脓性感染、结核菌感染、病毒感染等，表现为局部渗出、积液，甚至伴有红、肿、热、痛的典型症状；4、关节局部滑膜炎症：如劳累或受凉等，诱发滑膜组织的渗出、肥厚，从而有大量液体形成；5、自体免疫性疾病：如风湿、类风湿或痛风，可以表现为胳膊肘关节腔里的肿胀、渗液，且与正常的液体不同。如果进行穿刺化验，可能出现大量尿酸结晶，或风湿、类风湿代谢指标增高的物质，从而明确诊断。