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怎样区分急性肾炎和慢性肾炎
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山西中医药大学附属医院 牛春兰 主任医师
急性肾炎和慢性肾炎都是原发性肾小球疾病,都有了蛋白尿、血尿、水肿、高血压的表现,临床上应该予以鉴别。急性肾炎多是急性感染免疫诱导以后导致的急性肾小球病变,常发生于急性链球菌感染,感染后1-3周潜伏期起病,可以出现少尿或一过性肾功能异常,临床上可以通过检查抗体和补体来支持诊断。慢性肾炎起病方式不同,病情缓慢进展病程常>3个月,逐渐会发展为慢性肾功能衰竭的这一类肾小球病变。
在临床上急性肾炎和慢性肾炎的鉴别可以通过起病方式不同、潜伏期不同以及病程长短不同、血清补体动态变化和肾穿刺活检病理类型不同来进行鉴别。两病的病理转归也不同,急性肾小球肾炎常可以通过数月自愈,而慢性肾炎无自愈倾向,进展发展为慢性肾衰竭,少数急性肾炎可以发展为慢性肾炎,在临床上急性肾炎和慢性肾炎的区别还是比较容易的。
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