两个概念存在交叉性，心律失常是更广泛的概念，心律失常可以出现心律不齐，但特发性室上速，其心律整齐，但这是一种心律失常的情况。心律不齐也可能正常，比如窦性心律不齐。窦房结是发放心律的指挥部，所以正常人心电图可能会诊断为窦性心律。而特别整齐的人，提示其交感和迷走神经的支配有异常，稍微不齐反而说明交感神经支配活跃。所以心律不齐与心律失常的问题，实际比较宽泛，大多数人的心律还是比较整齐，不会特别不齐，心率一般在60-100次/分以内都是正常范围。