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痰栓是怎么形成的

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 王新霞 主任医师
痰栓形成有两个最基本的条件,痰液相对比较黏稠和患者咳痰无力,比如患者体内处在一个脱水的状态,或者因为自己精神弱,饮水量不够。一般见于心衰合并感染、咳痰无力、胸廓运动受限等情况。一、心衰合并感染:治疗方面要控制入量,容易出现不同程度的脱水,痰液比较黏稠不容易咳出,容易阻塞在气道里。二、咳痰无力:1、老年患者或慢性阻塞性肺疾病的患者:咳嗽时肺内不能产生足够量的气流、足够大的气压,使痰液咳出,因为其肌肉力量不行;2、脑血管疾病患者:肺内分泌物如果堆积到一定程度时,人体会出现咳嗽反射,把分泌物咳出体外。但是脑血管疾病的患者反射减弱甚至消失,这种患者比较危险,容易出现大气道阻塞,出现痰堵窒息,需要加强监护、护理。三、胸廓运动受限:比如心脏开心术后的患者、肋骨骨折的患者,包括手术引起的主动或外伤引起的被动的胸廓运动受限,这类患者一般不敢咳嗽,也容易出现排痰的问题,容易出现痰栓。如果患者没有液量的要求,尽量多喝水或补足一定的输液量,可通过雾化、静脉、口服等形式加用排痰药,同时予以翻身拍背,加强护理。
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