有4mm小结节不是肺癌晚期。即便是肺癌可能也是早期，一般5mm以下的小结节90%不是肺癌，而是良性的结节，其中以炎性结节为主。如果是4mm的单发小结节，建议患者半年左右后进行复查，如果半年复查时CT显示4mm的小结节增大1倍以上，考虑为快速进展，建议实行手术治疗。如果患者在半年后进行复查时，发现病灶变化并不明显或没有超过1倍，建议延长观察时间，可以到1年左右后再进行复查，如果间隔1年以上复查时病灶仍然没有明显的变化，基本可以排除肿瘤的存在。除肺部肿瘤外，如结核、结节病、机化性肺炎等，也可以引起肺部结节。此时不仅要关注结节，还要关注患者本身，是否存在相应症状，如果没有症状做好随访即可，如果患者同时又有咳嗽、发热或胸闷的症状，便要及时就诊，明确具体病因而后进行相应的治疗。