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脑梗后血压控制在什么范围比较合适

参与医生

北京大学第一医院 黄世昌 副主任医师
脑梗之后血压应该控制在合理的范围,尤其是在脑梗发生到治疗的3天之内,观察血压变化。前3天患者的血压,收缩压140-150mmHg,舒张压90-100mmHg,应该比较正常。因为脑梗一旦发生,在前3天急性期内,由于代偿的作用与机体的反应,血压略微有所升高,所以此时不急于降血压。即使血压在100-185mmHg,也不要过于着急降血压,不要强迫血压降到正常。强迫血压降到正常,有可能加重患者脑水肿,加重脑缺血的症状。在急性期前3天,把血压控制在收缩压140-150mmHg,舒张压90-100mmHg就是比较合适的范围。观察患者的血压没有大的波动,比较稳定的情况下,应该让血压自然恢复到正常范围。血压正常范围是120/80mmHg。在患者血压185/100mmHg的情况下,强迫降压到120/80mmHg,效果并不好,会加重患者脑水肿脑缺血的症状,使脑细胞的恢复受到影响。所以脑梗一旦发生,前3天之内,严密控制血压,但不急于降到正常,让患者在治疗的过程中,自行恢复到正常范围。
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