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脑梗死急性期血压应控制在什么水平

参与医生

烟台毓璜顶医院 林宏扬 副主任医师
血压分为收缩期血压和舒张期血压,一般将其称为高压和低压。高压的正常范围在90-140mmHg,低压的正常范围在60-90mmHg。如果高压或低压超过正常的范围,则称为高血压。目前绝大部分高血压的病因尚未明确,称为原发性高血压。而由明确病因导致的高血压,则称为继发性高血压。 高血压长期控制不当容易造成靶器官损伤和其它并发症,而高血压是脑梗死的高危因素之一,脑梗死后由于急性脑缺血反应可导致血压升高。即使患者原来的血压正常,脑梗死后其血压也可以升高。如果患者原来就存在高血压,其发生脑梗死以后血压可能比平时的血压更高。 脑梗死急性期控制血压一定要进行个体化治疗,不能将所有患者的血压都控制在相同的目标。目前对于需要静脉溶栓的脑梗死患者,也要控制其收缩压,俗称高压<180mmHg,舒张压<110mmHg,如果血压高于这个目标则易导致脑出血的发生。在患者脑梗死急性期时不主张将血压控制在正常范围内,当其高压>220mmHg,低压>120mmHg的情况下则可以考虑适当降压,而且要缓慢的进行。若脑梗死急性期的患者病情稳定,没有进一步加重的趋势。则可以逐步降压,并将血压逐步降到140/90mmHg以内。而伴有糖尿病的患者,血压要逐步降到130/80mmHg以内。
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