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脑梗后血糖控制在多少

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
脑梗即脑梗死,患者血糖管理要求保持在平衡状态,既不能过高,也不能过低。过低血糖形成低血糖,会加重脑梗死,且有时不可逆转,所以切记不可降得过低,尤其是降至低血糖。过高血糖超过18mmol/L,乃至20mmol/L以上,可能导致酮症酸中毒或高渗性昏迷,对于血管不利,是临床急症和重症。所以脑梗死患者对血糖管理较严,通常要控制在正常水平,或比正常水平略高。正常血糖大概是6.1-11.1mmol/L,空腹不超过6.1mmol/L,餐后不超过11mmol/L,即可以接受的血糖范围。脑梗死患者掌握此原则,则没有问题。若基础血糖较高,血糖应是逐步下降,而非突然降至正常。若瞬间降至正常,患者可能出现低血糖状态。至于维持在比正常血糖略高水平,是指急性、面积较大的脑梗死,并发症较多,适度高血糖可能有助于机体动员,是一种应激性反应,过度压制反而不好。所以平时餐后血糖大概在11-12mmol/L,患脑梗死后达到12-13mmol/L或更高一些,同样可以接受。
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