高血压患者合并肾功能不全或尿毒症，最常用的降压药物是CCB类，即钙离子通道阻滞剂，是地平类药物，包括硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平。除CCB类药物，还包括α受体阻滞剂或β受体阻滞剂，或兼具α、β受体阻断作用的双受体阻滞剂，α受体阻滞剂最常见的包括哌唑嗪、特拉唑嗪，β受体阻滞剂最常见的是美托洛尔、比索洛尔。而α、β受体阻滞剂，最常用的是卡维地洛、阿罗洛尔。如果血压控制仍不理想，还可以加用利尿剂，如噻嗪类利尿剂或袢利尿剂。发展到肾功能不全、肾衰竭时，血压控制较难，有时需要同时服用2种、3种，甚至4种以上的药物。但这时并不建议服用普利类药物，即ACEI类药物，特别是肾功能不全晚期的患者。