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肾病高血压吃什么降压药最好

参与医生

北京大学人民医院 李帮清 主任医师
肾病(肾性)高血压通常是由肾病引起的,包括慢性肾炎、急性肾炎、肾动脉狭窄等疾病。若引起肾性高血压,在药物治疗方面,要选用对肾没有影响的药物,具体如下:1、钙拮抗剂:需选择强效的、长效的,1天服用1次的降压药物,常用的包括硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片、盐酸贝尼地平片、盐酸尼卡地平片等地平类的药物,上述药物是治疗肾病引起的高血压,使用最多的一类药物;2、β受体阻断剂或者α受体阻断剂:在临床上通常单用钙拮抗剂,其控制血压的效果不好。若钙拮抗剂控制不好,还可联合β受体阻断剂或者α受体阻断剂等药物来进行治疗;3、RAS阻滞剂:肾病引起的高血压,其肾功能状态常常不太好,肌酐很高、其尿蛋白也比较多。此类情况可进行如RAS阻断药物,包括ACEI、ARB等药物的应用。应用得好,可改善肾脏的状态,应用得不好,有可能加重肾病状态,所以此类药物应用,需要请肾病专业的医生来进行合理选择。
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