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磺脲类降糖药主要适用于哪种患者

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中南大学湘雅医院 周敏 主任医师
磺脲类降糖药是比较古老的一种降糖药,临床应用已经有80多年的历史,适用于2型糖尿病、有一定胰岛功能、血糖轻中度升高、病程不是较长的患者。降糖机制是磺脲类药物与胰岛β细胞上的磺脲类受体结合以后,促进β细胞分泌胰岛素,所以是促进胰岛素分泌的一种降糖药物,不适合用于胰岛β细胞功能已经不佳或者衰竭的1型糖尿病患者。磺脲类降糖药有较多种,由于第一代降糖药容易发生低血糖,所以目前已经不用。可以根据作用时间长短分为短效或者中长效降糖药,现在使用比较多的是中长效降糖药,比如格列齐特缓释片、格列美脲片。在使用磺脲类降糖药物时,需要注意以下几个问题:1、低血糖:年龄比较大、比较衰弱的患者使用时要特别注意,不要使用作用比较强效的磺脲类药物,如果使用要密切监测血糖,防止出现低血糖;2、过敏:对磺脲类药物过敏的患者不能使用此药;3、对肝肾功能的影响:磺脲类药中的格列喹酮对肾功能的影响比较小,轻度肾功能不全的患者可以使用。
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