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ST段轻度改变需要治疗吗
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
ST段轻度改变是否需要干预,需要视不同年龄、不同基础状态、不同疾病而定。1、正常人:尤其是年轻女性或更年期女性,并发植物神经功能紊乱或β1受体亢进综合征时,可出现轻度的ST段压低、T波低频、倒置等ST段改变。对于此种情况,多属功能性改变,可酌情应用β受体阻断剂,如酒石酸美托洛尔片等,控制心动过速,其他无特殊处理,不会产生不良结局;2、冠脉粥样硬化性心脏病:ST段轻度改变更常见于冠状动脉粥样硬化性心脏病,为缺血改变,提示心肌缺血。建议此类患者行冠状动脉CTA或冠状动脉造影,明确冠脉狭窄程度。ST段轻度改变一般提示轻度缺血,但特殊情况下亦可见于中重度冠状动脉狭窄,出现狭窄程度与心电图不一致情况,应警惕此种改变避免不良结局;3、存在其他原发病:ST段轻度改变亦可见于心肌炎、心肌病以及电解质紊乱,如低钾血症患者。对于上述相关疾病,应积极明确原发病严重程度,积极治疗原发病,改善原发病预后,改善心电图改变。ST段轻度改变是否需要治疗,视上述情况而定。若仅为其他相关疾病间接表现,需视原发病情况决定是否需要治疗。
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