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肝管结石好治疗吗
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝管结石是否好治疗,取决于肝管结石的数量、部位、大小,还有是否引起肝脏的一些其他器质性病变。对于肝管结石比较小,而且比较少,没有引起任何的症状,可以先观察,并不一定需要进行手术治疗,密切随访,进行饮食调控,生活习惯改善,戒烟 、戒酒。如果肝管结石的数量比较多,直径比较大,反复引起肝脏的感染、胆道感染。此时需要进一步治疗,积极消炎、解痉、对症地控制后症状好转,再考虑进一步手术治疗。手术主要针对有结石的部位的肝脏进行切除,目的是取净结石、通畅引流、解除狭窄、防止复发,预防感染进一步发生。针对区域性的结石,相对比较好处理,而且手术也能达到比较根治的效果。但如果针对一些全肝结石,此时比较难处理,因为全肝结石往往很容易导致胆汁性的肝硬化、肝纤维化。这种情况下,没有办法将结石取净,也没有办法将肝脏全部切除,所以,比较难治疗。只能针对性地尽量能够取结石,有一些残留的结石,有可能在远期出现一些风险。所以,术后一定要密切复查随访,针对一些比较严重的,引起胆汁性肝硬化晚期的患者,也可以考虑肝移植进行治疗,相对效果比较良好。所以,肝管结石是否好治疗,取决的因素很多,重点要看患者具体的情况。
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