肝上有结石，也叫肝内胆管结石，肝内胆管结石有可能会引起一些症状，比如腹痛、黄疸，出现胆道梗阻时，会引起皮肤、眼睛发黄，还有堵塞胆管之后，可能会引起胆道感染、肝内感染，甚至有可能会出现肝脓肿，就可能会出现发高烧的症状。因此对于肝内胆管结石，如果发现明确是肝内胆管结石，则需要手术治疗，而且还需要了解肝内胆管结石的大小、分布、范围，根据肝内胆管结石的大小、范围和分布，来决定如何手术治疗。也有可能是局限在胰叶或者胰段的肝内胆管结石，可以采取局限的肝段或肝叶切除。另外，有一些是在左肝管和右肝管主干内，也可能通过胆道镜就可以把它取出来，但是，还有一种情况，就是在做彩超时，发现一个肝脏的强回声，怀疑是肝内胆管结石，这个情况下，经常要和肝内的钙化病灶来鉴别，就是它不一定就是肝内胆管结石，也可能是肝上的一个钙化，就是像瘢痕一样。主要是通过磁共振的MRCP来明确到底是肝内胆管结石，还是肝内的钙化灶，因为它们的治疗方法不一样。