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空腹血糖和餐后血糖哪个重要
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参与医生
首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
空腹血糖和餐后血糖其实都重要。因为在评估血糖水平的时候,空腹血糖、餐后血糖都要看,而且在决定糖尿病方案的时候,也同时要兼顾到空腹血糖和餐后血糖。相比较而言,如果空腹血糖升高,餐后血糖也会升得比较高,因为这个基线高了,在基线状态下的升高会更高。比如空腹血糖如果是6mmol/L,餐后血糖升高2mmol/L,则血糖是8mmol/L。而如果空腹血糖是10mmol/L,升高2mmol/L,就是12mmol/L了。所以,空腹血糖会直接影响到餐后血糖的值。临床中在评估这种患者的胰岛功能状态时,或者是肝脏输出、胰岛素作用,包括胰岛功能状态时,空腹血糖、餐后血糖都要看。因为有些药物是降低空腹血糖,有些药物是降低餐后血糖。在决定方案的时候,要考虑到底是空腹血糖高,还是餐后血糖高,选择不同的方案。对于大多数人,空腹血糖和餐后血糖都非常重要,只是相比较而言,空腹血糖可能会影响到餐后血糖。因为空腹血糖高,基线就高,这样也会决定餐后血糖,在基线水平高的基础上往上升,危险也会更大。所以,在整个血糖控制方面,建议空腹血糖、餐后血糖,以及糖化都达标,且在整个控制里面不要出现严重的低血糖,减少血糖波动。而就血糖的重要性而言,应该是空腹血糖和餐后血糖都很重要。
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