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人工流产哪种方式伤害最小

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
人工流产,最基本的是人工流产和无痛人工流产。所谓人工流产是利用手术器械进入到宫腔里,将宫腔里的妊娠组织以及蜕膜化的子宫内膜清除出去。在这个过程中会利用刮勺,会利用吸引器,所以有很多女性会特别担心刮勺、吸引器对于子宫内膜的伤害。但是无论选择什么样的人工流产,这样的一个刮宫操作都必不可少,无论是应用无痛人工流产还是普通人工流产。无痛人工流产实际上就是在上述的人工流产方面,应用了麻醉镇痛技术而已,手术操作和普通人工流产一模一样。所谓的人工流产目的仅仅是为了终止妊娠,没有人去特意破坏子宫,所以如果发生了子宫的损伤,更多的是手术意外。如果想避免手术的意外,最根本的方式就是不去做这个手术。所以无论采取什么样的微管可视,还是保宫人流,实际上更多的还是一个广告术语,而在进行人工流产手术时,医生都会小心警惕子宫的损伤。所以保宫人流实际上没有任何区别,没有任何意义。还有一些宣称可以做微管可视人流,微管是应用了更小的吸引器。但实际上,如果孕周较大,这种比较细孔径的吸引器根本就没有办法将妊娠组织物完整吸出,所以微管可视人流实际上也是没有任何意义。在手术操作过程中,本身就会根据孕囊的大小来选择不同口径的吸引器,所以微管可视人流没有任何意义,还有一些人工流产可以进行超声的导入。所谓的超声导入就是在人工流产手术的过程中借用超声来帮助确认宫腔有没有残留,来帮助确认子宫有没有损伤。但实际上如果没有超声,绝大多数也能够成功完成人工流产手术。即使有超声,也不能够绝对避免人流不全,也不能够绝对避免子宫的损伤,比如子宫穿孔等。所以相对而言超声可能更多的是一个监视,不能完全避免所有的伤害。最后就是号称可以应用宫腔镜来进行人流,实际上根本就不需要,因为宫腔镜本身带来的伤害可能才会更大,比如说水中毒、空气栓塞、电解质紊乱,严重的时候会导致生命的危险。所以从根本上来讲,应该在平时做好避孕措施,避免人工流产,才能够将伤害降到最低。
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