300斤的胖子，医生首先考虑的不是治疗，而是要考虑到引起的原因，如果是单纯性肥胖就相对比较好处理，但还有可能是内分泌、其它的疾病所导致，这时内分泌科医生就要找到病因，病因去除以后，可能肥胖会逐渐好转。单纯性肥胖就是没有其它原因导致病人肥胖，这类现在在生活中也非常常见，可以通过运动和饮食治疗改善，具体如下：1、运动：300斤的患者因为运动方式会受很大的限制，一般好的方法，有条件可以考虑游泳，因为对膝关节的负荷比较小；2、饮食：通过营养师计算每天热量的摄入，减少摄入，又能保证合理的饮食结构，也能使体重减轻；3、用药：有口服的药物，还有针剂，治疗糖尿病的药物，能够有比较好的减肥效果；4、手术：目前还有代谢手术的治疗，就是通过对胃、对肠道进行部分的手术切除，从而达到减肥的效果。