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透析失衡综合征怎么办

参与医生

山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
透析失衡综合征的处理需要区分原因,只有找到了原因,才能更好的找到治疗方案。透析综合征往往发生于第一次透析或者前几次透析,又称为首次透析综合征,是血液透析过程中常见的一种并发症。血液透析是将血液中的毒素排除体外,如果进行前几次的透析,血中的毒素,特别是肌酐水平很高。通过机器排出的时候,如果排除过多、过快,血浆中的毒素水平很快下降。组织间的和细胞内的毒素并没有相应的下降,就造成细胞内外以及血管内外浓度的差。这个浓度差造成了渗透压的异常,使细胞内的渗透压升高,水分就是从血管内进入到组织间,从而进入到细胞内,造成细胞的水肿。特别是脑细胞这种现象特别明显,从而出现头晕、恶心、血压异常,要想避免透析失衡综合征,特别是首次透析综合征,首先要减少透析的时间。所以第一次要透析2个小时或者减少血流速度,或者减少透析液的流速,才能使毒素缓慢地降低。不至于细胞内外的浓度差,也就是渗透压差过高,从而不会引起水分的细胞内转移。
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