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酒精性心肌病诊断标准

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
酒精性心肌病有三条诊断标准,第一点是具备饮酒史,饮酒史一般是长期大量饮酒史,也不是很多年饮酒,就喝1-2年,但是喝大酒也有这种情况。第二个就是有心衰,心衰是从超声心动图和抽血BNP,或者是NT-proBNP水平,以及出现心衰症状,来判断有心脏结构功能的改变。第三点是排除了其他原因引起的心衰,达到了这三点,就可以诊断酒精性心肌病。1、饮酒是必须有的,但是饮酒的量和时间长短不是固定不变的,取决于个体对酒精的易感性。有的人长期大量饮酒,也不出现心肌病,有的人可能喝个1-2年,喝大酒就会出现酒精性心肌病。所以只要有饮酒量比较大,而且是时间比较长的情况,都要警惕酒精性心肌病的可能性;2、就是有心衰症状,一般临床发现酒精性心肌病,都是因为心衰来看病,做超声发现心脏扩大、射血分数下降,然后发现有心衰的表现,再推算发现还有饮酒史,就要怀疑酒精性心肌病;3、要排除其他原因引起的心肌病,有的人是高血压、得过心梗等各种各样原因造成的心衰,排除了其他原因引起的心衰,这时候就要想到是喝酒引起的。总之,有饮酒、有心衰,没有其他原因,就是酒精性心肌病。其实一般酒精性心肌病患者,如果戒酒戒得早,经过规范药物治疗,能够在结构功能上恢复正常,也可以算是一条诊断标准。
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