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甲状腺癌侵犯喉返神经怎么办
- 甲状腺癌侵犯喉返神经怎么办
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复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 程磊 主任医师
甲状腺癌侵犯喉返神经的处理方法,需根据侵犯程度决定。甲状腺癌预后相对较好且恶性程度较低,若患者的一侧喉返神经发生损伤,会表现为进食呛咳、说话累、声音嘶哑。但若双侧喉返神经麻痹,则患者可能会出现呼吸困难,此时患者的两侧声带不能外展,需进行气管切开,对患者的生活质量影响较大。喉返神经的功能对于患者较为重要,在临床上会根据喉返神经侵犯的程度选择切除单侧喉返神经,对患者生活质量影响较小。此时应尽量避免进行双侧切除,若个别患者双侧均无法保留,也需双侧切除,以保证患者的生命安全。在侵犯较少,如刚侵犯到包膜时也会选择保留喉返神经。若少部分肿瘤无法切除,则术后可以补充碘-131治疗以提高患者的生活质量。
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