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打喷嚏或咳嗽就会漏尿是怎么回事
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 王进 副主任医师
打喷嚏或咳嗽时,尿液不自主溢出,多数患者存在压力性尿失禁,或充盈性尿失禁,这部分患者主要多见于生产后的女性患者,尤其是中老年的女性患者。因生产特别是顺产后,盆底肌肉松弛,尿道括约肌功能紊乱,尿液无法控制,在咳嗽、打喷嚏,或部分患者走路较快时,就会出现尿液不自主流出的现象,这是因生理性的解剖结构而出现的问题。早期时,可用盆底肌肉训练的方法,包括药物治疗,如M受体阻断剂等,对症处理,对患者有一定缓解作用。部分较严重的患者,通常走路时就出现尿液不自主流出的现象,需用通过手术来处理,即在尿道中段,用人工悬吊带植入,起到将括约肌尽量收紧的作用。在排尿过程中,将膀胱、盆底肌肉、尿道括约肌协调性收缩,来达到控制尿液不自主溢出的功能。针对这类患者要通过药物治疗、行为训练,以及手术治疗方式,有较好的治疗作用。
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