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从高处跳下来脚后跟一直疼怎么办
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
高处跳下之后,脚后跟持续疼痛,此时应怀疑跟骨发生骨折。如果出现疼痛,脚跟部出现明显肿胀,则患者应该到医院拍摄X线片,如跟骨的侧位和轴位片,以观察跟骨有无骨折。如果发生骨折,应根据骨折的严重程度选择保守治疗或手术治疗。对于骨折移位较轻微、跟骨角度正常的患者,则可以选择用石膏固定的保守治疗方法,患者3个月之内不能负重走路。如果关节面已经塌陷,或者跟骨轴向已经出现内翻畸形、外翻畸形、跟骨变宽等问题,应该进行手术治疗。根据肿胀的程度不同,手术治疗具有不同的时间选择。如果患者刚受伤,肿胀没有发作,则可以选择及时手术切开,对骨折进行复位和内固定治疗。如果患者已经出现明显肿胀,则需要进行消肿治疗,待肿胀基本消退,通常在10-14天之后才具有手术机会,从而避免出现软组织感染、皮肤不愈合、跟骨外露等问题。在对患者骨骼进行复位时,应尽量恢复关节面的平整和跟骨角度,避免出现残留的内翻或外翻畸形,同时需要进行稳定的固定。患者在术后3个月之内不能负重走路,必须在跟骨骨折完全愈合之后,才能开始负重走路。
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