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老年人腰间盘突出怎么办
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
腰椎间盘突出症为引起腰疼的常见原因,见于不同的年龄阶段。腰椎间盘突出症的老年患者应到正规医疗机构进行纠正,常规进行腰椎CT、核磁共振检查,了解腰椎间盘突出的程度。突出程度不严重,症状不明显,通常通过保守治疗,包括物理治疗和药物治疗,均可得到很好的缓解。药物治疗主要包括活血化瘀、消炎止疼、营养神经等药物,物理治疗主要包括理疗、按摩、针灸、艾灸和牵引等。若缓解不明显,核磁共振显示腰椎间盘突出较严重,可采取手术治疗。对于老年患者,手术治疗需慎重,尤其在手术方式的选择方面应尤为注意。老年人骨质疏松、愈合能力较差,所以这类患者若突出较明显,通常建议采用微创手术治疗,包括椎间盘镜、椎间孔镜以及UBE(单侧双通道内镜技术),创伤小、恢复快,不会出现严重的并发症。尤其对于合并骨质疏松的患者,也需尽量避免开放手术,因为腰椎融合后,术中内置物在术后容易发生松动,可能为后期腰背部疼痛埋下隐患。所以对于老年患者腰椎间盘突出,尽量采用微创化治疗。
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