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胆总管轻度扩张严重吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆总管的内径大概是6-8mm,超过这个直径都称为胆总管轻度扩张。胆总管轻度扩张是否严重,取决于导致胆总管扩张的原因,具体如下:1、不严重:有些胆总管轻度扩张是生理性现象,比如做了胆囊切除以后的患者,胆总管都会轻度地扩张,会部分地替代胆囊的功能,而其他的胆总管部分都完全正常,这个时候不需要做任何的处理,只需要定期观察。另外一大类,就是病理性的改变,也就是因为胆总管的下段由于各种原因出现的狭窄、不通畅,因此胆总管就会出现扩张,尤其在疾病早期梗阻并不是太严重的时候,扩张相对也比较轻一点。这个阶段更需要积极主动地找到原因,对这个原因进行治疗,从而解除梗阻来缓解,最后使胆总管恢复到正常情况。最常见的导致胆总管轻度扩张的良性原因,比如胆总管下面的结石或者炎症,导致胆汁流通不畅,淤滞在胆管内,这时如果通过各种方式取出结石,或者控制住炎症以后,胆总管会恢复到正常。这种炎症有可能是胆总管的炎症,也有可能是十二指肠或者胰头,比如胰腺炎等;2、严重:比如肿瘤,最常见的包括胆总管下端的来自胆管的肿瘤,或者来自胰头、十二指肠壶腹部的肿瘤,这些肿瘤都有可能压迫胆管,从而导致胆汁排泄不畅,胆囊管扩张。这种轻度的扩张也意味着疾病还处于早期,应该积极地进行手术治疗,或者有部分可以通过药物治疗等进行改善。因此胆总管轻度扩张以后,还是应该积极到医院找到相关的原因,才能够明确具体情况到底是否严重。
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