拔T管以后没有强制要求躺24h，主要根据患者具体的病情而定。一般平躺3-4h观察，如果没有胆汁漏出的情况，可以考虑起身。但是起身后要避免剧烈的活动或者过度走路、走动等，否则容易导致窦道口压迫的凡士林纱布脱落、胆汁重新漏出，可能需要继续换药。通常T管拔除后，窦道短时间内还没有呈现完全封闭的状态，大部分需要在外面加压凡士林纱布，避免胆汁从相应的拔除的T管的窦道口漏出。平躺有利于窦道的恢复，因为平躺时，相应的窦道口在上方，胆管在下方，因为重力的因素，胆汁漏出的可能性会小。另外，也有特殊的情况，比如窦道口时间比较久、患者本身有营养不良的情况或者本身有咳嗽等因素，通常窦道比较难以闭合。这种情况需要稍微延长平躺的时间，有利于窦道闭合。所以，具体的时间，要根据每个人的病情而定。