乳酸脱氢酶升高主要有以下几种情况：一、生理性因素：如一个人长期未锻炼，突然进行大量运动，导致体内乳酸过量产生，肌肉酸痛，查心肌酶会增高。但等到体内乳酸代谢完全之后，心肌酶就会逐渐下降；二、病理性因素：1、最常见的是急性心梗，因为乳酸脱氢酶在心肌缺血心肌细胞坏死之后，8-18小时开始上升，24-72小时开始达峰，6-10天之后慢慢降至正常，可以作为急性心梗的检查、预后辅助手段。急性心梗除了乳酸脱氢酶升高，可能还伴有肌酸激酶、肌酸激酶同工酶升高；2、肝脏疾病也可以见到乳酸脱氢酶升高，如慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸，也都会出现乳酸脱氢酶升高;3、恶性肿瘤、恶性贫血也会见到乳酸脱氢酶升高，尤其是乳酸脱氢酶升高的程度与肿瘤生长速度有一定相关性，所以应鉴别到底有哪些疾病。