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α-羟丁酸脱氢酶和乳酸脱氢酶高是怎么回事

参与医生

首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
α-羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶同时升高,常见于急性心肌梗死及急性心肌炎。而溶血性贫血等部分血液系统疾病以及肝脏疾病的患者,也可以出现上述指标的升高。若患者发现上述两个指标升高,应该首先排除心脏病,但它们并非心脏病的特异性指标。因此,患者在α-羟丁酸脱氢酶及乳酸脱氢酶升高时,需查看肌酸激酶、肌酸激酶同工酶以及肌钙蛋白是否升高,因为上述指标的心脏特异性更强。若患者的α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶及肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白同时升高,基本可以明确为心肌梗死或心肌炎。若患者仅存在α-羟丁酸脱氢酶和乳酸脱氢酶升高,但肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶不高,则可能并非由于心脏引起。此时患者需确定有无肝病,如肝硬化,有无血液系统疾病,如贫血、恶性贫血、溶血以及白血病。另外,服用部分特殊的药物、创伤、手术等也可能使α-羟丁酸脱氢酶及乳酸脱氢酶升高。
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