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腹泻脱水怎么治疗

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首都医科大学附属北京中医医院 刘汶 主任医师
腹泻脱水需补液治疗。大部分轻度腹泻、呕吐等,属于轻度脱水。一般轻度甚至中度脱水,不需要补液,只需口服补液盐即可。患者可到门诊,开补液盐用水冲服,4个小时内喝完,能补充丢失的水分、电解质等。对于严重脱水,出现神经系统表现,如烦躁不安、惊厥抽搐甚至嗜睡、昏迷等,此时需要静脉补液。 补液原则是丢多少补多少,丢失的液体一定及时补充。另外,还要补充生理量,包含丢失的液体,每天身体需要的液体以及即将有可能丢失的液体。轻度脱水一般补液1500mL左右,中度脱水一般补液1500-3000mL左右,重度脱水一般补液3000-4000mL以上,还需及时观察生命体征,如血压、心率、尿量、皮肤弹性等。 如果经过补液治疗后,口干缓解、尿量正常、皮肤弹性较好、血压及心率恢复正常,并且烦躁不安或者嗜睡、昏迷等现象消失,说明补液成功。另外,应见尿补钾,因为脱水会使水电解质紊乱,有尿以后可能排出较多钾离子,所以要见尿补钾。还应先盐后糖,先补充盐水然后才补充能量、葡萄糖等。
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