如果86岁老人出现脚肿，建议导骨科门诊就诊，常见原因如下：1、过度劳累或受凉、外伤：过度劳累会使患者脚部出现淤血，导致脚部肿胀，而受凉会使血管扩张，也容易造成脚肿。外伤容易损伤局部的血管、软组织，造成渗出增加导致脚肿，拍摄X光片，有时会发现骨折或者脱位；2、心脏或肾脏功能障碍：如果老人有严重的心脏功能障碍，如心力衰竭，或肾脏功能障碍，如肾脏衰竭，可以导致有效循环血容量增加，代谢废物无法及时排出体外。因此会造成脚部等低垂部位淤血，从而引起脚肿的临床症状，同时会伴有胸闷、心慌、腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛等临床症状，通过彩超检查以及肾功检查，能够进一步确认；3、下肢血管病变：如静脉曲张、静脉血栓，也容易影响静脉回流和淋巴回流，导致老人脚肿的现象，通常会伴有小腿的肿胀，按压小腿三头肌会有压痛，拍摄彩超能够进一步发现静脉曲张，或者静脉血栓的形成。