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三高一低肾病综合征

参与医生

北京大学人民医院 杨冰 副主任医师
肾病综合征的表现主要就是三高一低。三高第一个大量蛋白尿,24小时尿蛋白要大于3.5g/天;第二高就是水肿,也就是水高、水多;第三高是高脂血症,病人有胆固醇、甘油三酯明显升高,一低指的是低蛋白血症。在临床上,如果具备大量蛋白尿,低白蛋白血症的病人,血白蛋白小于30g/L,就可以诊断为肾病综合征。临床诊断肾病综合征后,还需要知道具体病因或病理类型。肾病综合征有遗传性的、继发性的和原发性的,治疗方案不一样。有些人可能是遗传性的,从儿童的时候就发病。还有些病人是继发性的,也就是其他疾病导致的肾病综合征,如系统性红斑狼疮,或者血液系统疾病像多发性骨髓瘤等。如果患者既没有遗传性的,也没有继发性因素,就考虑是原发性肾病综合征。但原发性的肾病综合征里又有很多病理类型,如膜性肾病、微小病变、膜增生性肾小球肾炎、局灶节断性肾小球硬化症,或系膜增生性的肾小球肾炎等,都可以表现为肾病综合征。诊断肾病综合征后,需要明确具体病因、具体病理类型。只有明确了相关的疾病诊断,才能给予明确的治疗。
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