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重症哮喘有危险吗

参与医生

长春市儿童医院 翟静 副主任医师
先要知道重症哮喘的定义。重症哮喘指哮喘的患者在休息的时候就会感到气短,需要采用端坐呼吸,或者只能发单字表达,比如只能说是、错,或者其它的单字表达,患者伴有明显的呼吸困难,呼吸频率每分钟可以达到30次以上,并且伴有明显的吸气性三凹症的体征,或者有明显的哮鸣音称作重症哮喘。重症哮喘的治疗最关键的是第一时间进行支气管扩张剂的使用,连续雾化β受体激动剂,可以在1小时内每隔20分钟使用1次,以达到尽快扩张支气管、减少呼吸困难或者呼吸衰竭的危险。急性重症哮喘的患者首先要评估病情的严重程度,分析加重的原因,比如异物或者呛咳,要及时地清除异物。重症哮喘的患者缺氧很重,所以要及时给予吸氧,再给予雾化β受体激动剂或者联合利用抗胆碱能的药物。对于激素依赖型的患者,可以使用全身静脉用的糖皮质激素,等到病情控制以后再逐渐减停。 另外对于哮喘急性发作的孩子或者重症哮喘的患者,要注意静脉补液,哮喘患者他大量液体丢失,给予补液主要是维持水电解质平衡,而且每天保证有足够液体的摄入和能量摄入,必要的时候还可以给予生理盐水雾化湿化气道,在治疗期间,随时要评估有没有无创通气或者气管插管的指征,随时准备给予呼吸机辅助治疗,同时监测药物的不良反应以及并发症的发生。
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