想了解膝关节上下楼梯疼，走平路不疼的原因，需要简单了解一下膝关节的解剖特点和运动学原理。膝关节由髌股关节和胫股关节构成，胫股关节是胫骨近端和股骨远端构成的关节面，在走平道或负重时，胫股关节的受力较大。而爬楼梯时通常用髌股关节，即髌骨的背面与股骨滑车组成的关节受力较大。由于上下楼梯时要屈膝，屈膝时会使股四头肌收缩，股四头肌牵拉髌骨，髌骨同股骨滑车紧密接触。上下楼梯会发生屈膝或伸膝，此运动过程中，髌骨和股骨滑车紧密接触并发生滑动，久而久之就会出现髌股关节的软骨发生退变，甚至出现损伤。之后可能会出现软骨下骨的水肿，甚至出现滑膜炎等表现。因此上下楼梯时容易出现关节疼痛，而走平道时疼痛不明显的原因。