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TSH低要怎么办
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安徽医科大学第一附属医院 罗莉 主任医师
TSH低时,应该完整评价甲状腺功能以后,再决定治疗方式。如果仅有TSH低,而甲状腺激素T3、T4水平正常,考虑为亚临床甲亢,针对亚临床甲亢,通常并不需要使用药物治疗。除非患者有严重的心律失常或者是骨质疏松,而且考虑与亚临床甲亢相关,不考虑是由于其他疾病引起的,这时才需要使用小剂量的抗甲状腺药物。通常对亚临床甲亢会选择继续随访甲状腺功能,观察甲状腺功能的变化。如果TSH低的同时,患者的T3、T4水平升高,建议如果没有禁忌症的情况下,完善甲状腺的摄碘率,如果甲状腺摄碘率高,而且高峰前移,通常提示患者存在甲状腺功能亢进症。针对甲状腺功能亢进症,在饮食上要忌碘饮食,减少海带、紫菜的摄入,另外要在医生的评估下,对患者选择治疗方式,可以选择口服抗甲状腺药物、碘131治疗、甲状腺手术治疗这三种方式。具体的治疗需要根据患者的具体情况进行决定,而且在治疗的过程中,要定期监测甲状腺功能以及治疗过程中有可能发生的一些副作用。TSH低,如果患者的T3 、T4水平也低,要排除垂体的疾病,或者是患者是否有其他重症疾病导致低T3、低T4综合征,对于这种疾病的治疗,主要是治疗原发疾病。
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